Причины боли в пищеводе при глотании

Боль в области пищевода – это распространенный симптом различных заболеваний. Важен не только сам факт болезненных ощущений, но и другие признаки заболевания (тошнота, рвота, снижение аппетита). Детальная характеристика боли (возникает приступообразно или носит постоянный характер, связана или не связана с приемом пищи) поможет доктору правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины боли в пищеводе

Наиболее часто болевые ощущения в пищеводной трубке обусловлены воспалительными или дистрофическими процессами. Боль в области пищевода может быть признаком таких заболеваний, как:

  • эзофагит (в том числе и рефлюкс);
  • ожог пищевода;
  • опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • разнообразные травматические повреждения;
  • ахалазия кардии и прочие нарушения нервно-мышечного характера.

В каждом конкретном случае болезненные ощущения имеют свои особенности, боль в пищеводе сочетается с другими симптомами, что и помогает определиться с причиной неприятных ощущений.

Боль при эзофагите

Как следует из названия, изменения воспалительного характера слизистой пищеводной трубки приводят к возникновению болезненных ощущений. Особенности боли в данном случае (при распространенном воспалении) следующие:

  • боль и жжение в пищеводе практически постоянные, непродолжительное улучшение может наблюдаться при употреблении холодной воды;
  • жгучая боль в пищеводе возникает после проглатывания острой, пряной, слишком горячей пищи, так как измененная воспалением слизистая подвергается дополнительной травматизации;
  • эзофагит развивается в людей с хронической патологией других отделов ЖКТ или у любителей острой пищи.

В данном случае тошнота и рвота редки, общее состояние не нарушается, но практически постоянная боль в пищеводе значительно снижает качество жизни человека. Лечение такой боли в пищеводе направлено на устранение воспаления, а также предусматривает щадящую диету.

Боль при рефлюкс-эзофагите

В этом случае отмечается противоестественное забрасывание кислого содержимого в нижние отделы пищевода. Развиваются сначала воспалительные, а затем атрофические процессы слизистой пищевода, которые в некоторых случаях могут трансформироваться в злокачественное новообразование.  Особенности такого болевого синдрома следующие:

  • боль в пищеводе возникает после еды, особенно если прием пищи был обильным и желудок наполнен до предела;
  • особенно сильные боли в пищеводе возникают при употреблении острой, пряной, соленой пищи (дополнительное химическое раздражение);
  • изжога и боль в пищеводе могут возникать также и в ночное время, усиливаться в горизонтальном положении;
  • типичны колющие боли в пищеводе или болевые ощущения пекущего характера.

Лечение рефлюкс-эзофагита заключается в применении специальных средств, которые нормализуют моторику ЖКТ (прокинетики) и уменьшают воспаление.

Боль при раке

Это наиболее коварный вариант болезненный ощущений и, понятно, самого заболевания. Боли  в районе пищевода возникают при значительном размере опухоли, когда нередко радикальное лечение уже невозможно. Это нередко основной признак болезни, но он не является диагностически значимым симптомом раннего периода болезни. При злокачественных процессах особенности болезненных ощущений следующие:

  • обычно возникает тупая боль в пищеводе, интенсивность которой возрастает по мере увеличения размеров опухолевого узла;
  • боль в пищеводе сочетается с отрыжкой и рвотой, так как возникает механическое препятствие для прохождения пищи на поздних стадиях болезни;
  • боли в пищеводе после приема пищи усиливаются, что обусловлено травматизацией пищевым комком;
  • боль в пищеводе отдает в спину, что может свидетельствовать о прорастании опухолевого узла в окружающие другие органы;
  • при злокачественном новообразовании пищевода обращает на себя внимание общее состояние пациента, так называемая раковая интоксикация (общий упадок сил, отвращение к еде, похудание, субфебрильная продолжительная температура).

Только своевременное лечение рака пищевода может способствовать кардинальному излечению. Обязательным моментом является проведение хирургического вмешательства, объем которого определяется размером опухолевого узла. В дальнейшем показана лучевая и химиотерапия.

Боль при травматическом повреждении

Является признаком нарушения целостности пищевода в результате его разрыва или сдавлении поврежденными окружающими органами (костными отломками, гематомой). Так как пищевод расположен в глубине грудной клетки, поэтому травмы только пищевода – это большая редкость.  Обычно его повреждения сочетаются с обширными травмами живота и грудной клетки, что наблюдается при ДТП, травмах на производстве, стихийных бедствиях.

Для травмы пищевода характерно:

  • острая боль в пищеводе имеет постоянный характер, практически не купируется анальгетиками;
  • боли по ходу пищевода усиливаются при попытке выпить воды или перемене положения тела;
  • нередко отмечается кровавая рвота, что является признаком массивного кровотечения.

Лечение травм пищевода только хирургическое.

Боль при грыже

Болевые ощущения связаны с затруднением прохождения пищи, так как часть пищевода сжимается в области диафрагмы. Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно:

  • боли в пищеводе возникают при глотании пищи, достаточно сильные, но носят приступообразный характер;
  • соблюдение режима питания (теплая еда небольшими порциями, не слишком соленая и перченая) может быть способом значительного облегчения состояния.

Кардинальное лечение грыжи пищевода – только хирургическое.

Боль при ожоге пищевода

Может быть результатом суицидальной попытки или бытовой оплошности (употребление уксуса вместо воды). При химическом или термическом ожоге отмечаются:

  • резкая боль пищевода, которая возникает сразу после действия высокой температуры или агрессивной жидкости;
  • боль в пищеводе усиливается при прохождении пищи или воды;
  • боль в пищеводе при глотании обезболивающих средств не исчезает.

Лечение ожога заключается в прекращении действия повреждающего фактора, и нередко – в  хирургическом вмешательстве.

Боль  в пищеводе при беременности

Является результатом давления увеличенной матки на желудок и, соответственно, пищевод. Радикального средства лечения не существует, так как после родоразрешения проблема исчезает самопроизвольно.  Отмечается давящая боль пищевода, обычно без тошноты и рвоты.  Несколько облегчить состояние женщины может дробное питание и вертикальное положение сразу после еды.

Боль в области пищевода при других заболеваниях

Тянущая боль пищевода может быть признаком сердечно-сосудистой патологии. В этом случае (при инфаркте в частности) боль в пищеводе отдает в спину и левую руку. Это очень серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Важно понимать — что делать, если возникла боль в пищеводе, лучше знать доктору. Самостоятельно выбранное лекарство от боли в пищеводе может быть средством неотложной помощи, но совершенно не влияет на причину этой боли.