Диета при ГЭРБ

Диетическое питание при ГЭРБ является обязательной составляющей комплексного лечения этой болезни. Обычно строгая диета при ГЭРБ с повышенной кислотностью  назначается всем пациентам в период выраженного обострения заболевания, то есть при явном ухудшении здоровья и нарастания интенсивности всех признаков болезни. При уменьшении выраженности клинической симптоматики вполне возможно постепенное расширение строгих диетических ограничений, возможность которого необходимо согласовать с лечащим врачом. Возможно, отсутствие определенных продуктов в пищевом рационе конкретного человека станет обязательным и постоянным, что позволит избежать прогрессирования болезни.

Диета при ГЭРБ – общие рекомендации

При гастроэзофагальном рефлюксе изменениям подвергается не только состав пищевого рациона, но и вся система питания. К необходимым изменениям придется привыкнуть, так как во многих случаях именно этот момент помогает значительно улучшить самочувствие. Пациенту с ГЭРБ необходимо:

  • питаться регулярно, через равные промежутки времени, избегая больших перерывов между приемами любого варианта пищи;
  • вечерний прием пищи (то есть ужин) следует планировать и осуществлять не позднее 2 часов до отхода ко сну;
  • большинство блюд должны быть теплыми, а именно комнатной температуры, необходимо избегать слишком горячих и излишне холодных продуктов;
  • категорически исключаются ночные перекусывания и отсутствие завтрака;
  • сразу же после еды не следует занимать горизонтальное положение, нужно в течение получаса посидеть, чтобы не спровоцировать рефлюкс.

Все рекомендации должны стать постоянной привычкой для больного с ГЭРБ.

Питание при ГЭРБ с повышенной кислотностью

Собственно диета при ГЭРБ с эзофагитом – это лечебный стол № 1 (от 1А до основного варианта). ГЭРБ крайне редко сочетается с пониженной кислотностью желудка, поэтому больному рекомендуются именно вариации стола №1, а не №2.

Целевое назначение лечебного питания при ГЭРБ с эзофагитом заключается в максимальном механическом, термическом и химическом оберегании пищеварительного канала. Это способствует более быстрому заживлению поврежденной слизистой оболочки пищеводной трубки, уменьшению рефлекторной возбудимости желудка и пищевода, в результате чего уменьшается интенсивность болевых ощущений и других клинических симптомов болезни.

Ограничение энергетической ценности осуществляется в основном за счет углеводных составляющих, в меньшей степени – жировых и белковых субстанций. Необходимо исключить те пищевые продукты, которые являются активными стимуляторами секреции желудочного сока, раздражают слизистую пищеварительного канала термически, химически или механически.

Что можно есть при ГЭРБ?

Именно этот вопрос становится главным для большинства пациентов, нередко приводящий к ненужному заострению проблемы. Исключению подлежат только определенные виды продуктов, но это не означает голодание. Наоборот, отсутствие поступления нужного количества продуктов, необходимых для жизненных затрат организма больного, будут способствовать только ухудшению его состояния.

Изменения касаются также и кулинарной обработки продуктов. Следует отдавать предпочтение тушению, варке, запеканию, избегая полностью или максимально сокращая процедуру жарки.

Диета при ГЭРБ – это достаточно разнообразное меню, которое включает следующие группы пищевых продуктов:

  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки, но несколько подсохшие, так называемые «вчерашние», то же касается выпечки – разрешено сухое галетное печенье, сухой бисквит, несдобные варианты булочек;
  • все варианты нежирного мяса (крольчатина, говядина, телятина), в том числе и птичьего (курица, индейка) в виде паровых котлет, фрикаделек, бестроганоф; может быть включен в рацион в ограниченном количестве вариант нежирной ветчины, докторской колбасы, печеночный паштет;
  • любые варианты нежирной рыбы (лучше морская рыба) в виде заливного, паровых котлет или в отварном виде;
  • яйца могут быть составляющей кулинарных блюд или же самостоятельным продуктов в виде парового омлета или сваренные всмятку (не более 2 в день);
  • молочные продукты преимущественно кисломолочного плана, но с небольшим содержанием жира: творог (вареники ленивые, запеканка, пудинг), простокваша, сметана, сливки, молоко, нежирные виды неострого сыра;
  • для заправки и приготовления кулинарных блюд могут быть использованы в небольшом количестве растительные масла и сливочное;
  • крупы рекомендуются в виде каш или запеканок, суфле, пудингов, но только геркулесовая, гречневая, манная, рисовая;
  • овощи разрешены практически любые (осторожность следует соблюдать только с помидорами), но в виде овощного рагу, то есть тушеные или отварные;
  • супы должны быть на столе больного с ГЭРБ ежедневно, предпочтение необходимо отдавать молочным, крупяным, овощным на нежирном и негустом бульоне;
  • фрукты должны быть обязательно спелыми и сладкими, желательно не употреблять их в сыром виде, а изготавливать муссы, желе, кремы;
  • из сладостей могут быть рекомендованы мед, варенье и джем, пастила, зефир;
  • из напитков больной с ГЭРБ может использовать некрепкий чай, соки сладкие, какао с молоком или сливками.

Диета при ГЭРБ (оно же меню при ГЭРБ) исключает следующие составляющие:

  • сдобные булочки, блины, свежую выпечку;
  • жирные разновидности рыбы и мяса, субпродукты, маринады, копчености;
  • жирные виды молочных продуктов, в том числе сгущённое молоки;
  • любые жиры для кулинарной обработки продуктов;
  • сырые овощи;
  • супы на «крутом» бульоне, навары;
  • сырые и кислые виды фруктов, ягод;
  • кондитерские изделия с кремом (торты, пирожные);
  • любые соусы и пряности;
  • крепкий чай и кофе.

Диета при ГЭРБ – меню на неделю

Меню при ГЭРБ на неделю должно быть достаточно разнообразным, сочетать различные виды продуктов, предусматривать необходимый баланс белков, жиров и уменьшенное количество углеводов. Примерное меню при ГЭРБ (такой вариант может быть повторен 1-2 раза в неделю) выглядит следующим образом.

Первый завтрак:

  • творожные сырники или ленивые вареники;
  • либо винегрет и бутерброд с нежирной ветчиной;
  • либо каша рисовая или геркулесовая с фруктами;
  • несладкий некрепкий чай или какао с молоком.

Второй завтрак:

  • йогурт и фруктовое желе;
  • либо крупяная запеканка и розетка с джемом;
  • маленькая порция овощного рагу;
  • зеленый или черный чай, травяной отвар.

Обед обязательно с 1-ым и 2-ым блюдом, должен быть основным приемом пищи:

  • любой суп не горячей температуры;
  • мясное или рыбное блюдо с овощным гарниром;
  • десерт из запечённых фруктов или компота.

Ужин (обязательно ранний) включает одно блюдо:

  • овощной или крупяной гарнир (не тот, что был в обед);
  • мясное или рыбное блюдо (отличное от обеденного).

Поздний ужин исключается. Если совсем невмоготу больной ГЭРБ может мелкими глотками выпить стакан некислого кефира с галетным печеньем.

Таким образом, диетическое питание при ГЭРБ – это не наказание, которое нужно выполнять и стараться подсознательно избавиться от него, а правильное отношение к собственному пищевому рациону. Желание обуздать болезнь поможет преодолеть трудности привыкания к новому пищевому рациону. Вошедшее в привычку здоровое и правильное питание станет залогом предупреждения прогрессирования болезни.