Симптомы и лечение эрозии пищевода

Под эрозией следует понимать поверхностный дефект слизистой оболочки пищеводной трубки, который не распространяется на более глубокие слои стенки пищевода. Эрозии могут быть одиночные и множественные, различные по своей локализации и размерам. Серьезную опасность представляет не столько сама эрозия пищевода, сколько ее последствия.

Длительно существующая эрозия может превращаться в более глубокий дефект (язву), возможно ее инфицирование с развитием эзофагита или развитие массивного кровотечения, нередки также случаи, когда эрозивный дефект подвергается клеточной трансформации с развитием предракового заболевания (лейкоплакия, пищевод Баррета).

Причины эрозии пищевода

Современные гастроэнтерологи выделяют эрозию первичную, то есть являющуюся самостоятельной проблемой, и эрозию пищеводной трубки вторичную, которая является одним из признаков заболевания пищеварительного канала.

Некоторые специалисты подразделяют эрозивные изменения слизистой оболочки пищеводной трубки на связанные с онкологической патологией и не связанные с таковой.

Среди возможных причин развития эрозивных дефектов пищеводной трубки выделяют:

  • длительное механическое и химическое повреждение слизистой (приверженность к острой и соленой пище, злоупотребление алкогольными крепкими напитками; пагубная привычка плохо пережевывать пищу);
  • травматическое повреждение пищевода (инородное тело, ожоги, профессиональные вредности, например, у работников химической промышленности);
  • длительный прием определенных видов медикаментов (аспирин, глюкокортикостероиды);
  • системные заболевания, один из признаков которых является эрозивное изменение слизистой пищеводной трубки (сахарный диабет, цирроз печени, хронические гепатиты);
  • стрессовая ситуация;
  • сопутствующая патология пищеварительного канала (грыжа пищеводного отверстия в диафрагме, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь);
  • различного рода опухолевые процессы доброкачественного и злокачественного характера.

Чтобы узнать, как вылечить эрозию пищевода, следует установить причину ее развития. Симптоматическое лечение не может принести существенного облегчения, так как действие провоцирующего фактора продолжается. В ряде случаев устранение провоцирующего фактора невозможно, например, при циррозе печени, поэтому терапия будет направлена на возможную компенсацию основного заболевания и недопущение его прогрессирования.

Симптомы эрозии пищевода

Клиническая симптоматика эрозивных дефектов слизистой оболочки пищеводной трубки достаточно скудная и не позволяет заподозрить заболевание. Коварство этого состояния заключается в том, что признаки изменения слизистой при небольших размерах могут достаточно длительно протекать без какой-либо существенной клинической симптоматики либо признаки дискомфорта возникают периодически на непродолжительный срок. В этом случае пациент не задается вопросом, как лечить эрозию пищевода, редко считает необходимым обращаться к специалисту и проходить сложное инструментальное обследование, что способствует прогрессированию заболевания.

Среди возможных симптомов эрозии пищевода известны:

  • изжога, которая усиливается во время приема пищи, особенно острой и пряной; интенсивность изжоги может нарастать после обильного приема пищи, в горизонтальном положении (кислое содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода, где среда щелочная);
  • болевые ощущения в загрудинной области, которые обычно сочетаются с изжогой, могут быть достаточно сильными, имеют жгущий или пекущий характер; иногда пациенты путают их с сердечной болью;
  • рвота и тошнота обычно не отмечаются при только эрозии, но могут возникать при другой сопутствующей патологии пищеварительного канала;
  • при многочисленных эрозиях и начинающемся кровотечении может возникать рвота с примесью крови.

Различные по своим размерам и форме дефекты по клинической симптоматике существенно не различаются. Например, линейные эрозии пищевода проявляются также как и округлой формы, лечение также не имеет особенностей. При подозрении на эрозивное поражение пищевода требуется инструментальное обследование, конкретный план которого может назначить только специалист.

Эрозия пищевода
Эндоскопическая картина эрозии пищевода (фото)

Диагностика

В комплексной диагностике заболеваний пищевода и других отделов пищеварительного канала применяются:

  • эзофагодуоденоскопия (визуальный осмотр слизистой с помощью оптического кабеля, вводимого в пищевод);
  • при необходимости ЭФГДС сочетается с биопсией – взятием для последующего морфологического исследования подозрительных участков ткани пищевода;
  • контрастная рентгеноскопия;
  • томография (позитронно-эмиссионная или магнитно-резонансная);
  • лабораторные исследования химических показателей желудочного сока и прочее.

В результате полученной информации, правильно оценить которую может только семейный доктор или гастроэнтеролог, становится ясным, как вылечить эрозию пищевода.

Лечение эрозии пищевода

Лечить эрозивные поражения пищеводной трубки нужно комплексно. Терапия должна быть направленной не только на устранение собственно дефектов слизистой, но и на причину их возникновения. Обязательной составляющей является диетическое питание при эрозии пищевода и применение медикаментозных средств. Иногда возможно лечение эрозии пищевода народными средствами.

Диета при эрозии пищевода

Диетическое питание назначается на достаточно продолжительное время, пока не будут установлены четкие признаки восстановления слизистой оболочки пищевода. Диетическое меню при эрозии пищевода включает:

  • мясные и рыбные блюда с невысоким содержанием жира (соответствующих сортов), приготовленные на пару, запеченные или сваренные;
  • каши и другие блюда из гречневой, геркулесовой, манной круп;
  • любые варианты супов, сваренных на воде или некрепком бульоне;
  • макаронные изделия без существенных ограничений;
  • яйца в качестве составляющей других блюд, сваренные или приготовленные на пару;
  • молочные блюда разрешены любые, но с пониженным содержанием жировых компонентов;
  • сладкие сорта фруктов и ягод в свежем виде или подвергнутые кулинарной обработке.

Лечение эрозии пищевода медикаментами

Любые препараты для лечения эрозии пищевода должны назначаться доктором, так как лечить эрозию пищевода таблетками самостоятельная при помощи разрекламированных средств опасно. Это может не только не принести облегчения, но и ухудшить самочувствие.

Наиболее часто назначаются следующие группы лекарств при эрозии пищевода:

  • антацидные средства, которые уменьшают химическое воздействие на слизистую, так как понижают кислотность («Ренни», «Альмагель»);
  • сходным действием обладают ингибиторы протонной помпы (лансопразол, пантопразол, рабепразол);
  • альгинаты, которые образуют на поверхности слизистой пищевода защитную пену, которая предотвращает дальнейшее повреждение;
  • прокинетики, нормализующие моторную функцию пищевода (домперидон).

Среди народных средств при эрозии пищевода популярностью пользуется облепиховое масло, обладающее прекрасной заживляющей способностью. Следует помнить, что любые травы и прочие средства должны назначаться специалистом, а не покупаться самостоятельно.

Своевременное лечение эрозии поможет быстро вернуть утраченное здоровье и предотвратить развитие осложнений.