Гастроскопия пищевода

Гастроскопия пищевода — это исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью оптоволоконного кабеля или видеоэндоскопа.

Что это такое, диагностическая эзофагогастродуоденоскопия?

Гастроскопия пищевода осуществляется с помощью введения внутрь пищеварительного канала специального зонда (кабеля).

Для пациента разница между этими двумя вариантами процедур несущественна (кроме стоимости), технические детали больше важны для доктора. При использовании оптоволоконного кабеля доктор рассматривает внутреннюю оболочку ЖКТ «напрямую», то есть без увеличения. В случае применения видеоэндоскопа изображение выводится на монитор компьютера, может быть дополнительно увеличено или распечатано на бумаге, сохранено в виде графического файла. Это обеспечивает большую информативность исследования.

Исследование может быть закончено на уровне пищевода (эзофагоскопия), если предварительный диагноз указывает на наличие проблемы именно в этом органе. Однако, в большинстве случаев целесообразно завершить процедуру в полном объеме.

Когда необходима гастроскопия пищевода?

Решение о необходимости проведения этого исследования принимает доктор, если пациент предъявляет жалобы на любой дискомфорт со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боли).  Применение гастроскопии пищевода обосновано при:

  • дивертикулах, стриктурах, свищах пищевода;
  • воспалительных процессах;
  • травматическом повреждении, в том числе при ожогах;
  • грыжах пищеводного отверстия в диафрагме;
  • предраковые состояния пищевода, новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Относительными противопоказаниями к проведению гастроскопии пищевода является перфорация пищевода, варикозное расширение вен, кровотечение; психические заболевания пациента. Только лечащий доктор может принимать решение о целесообразности проведения гастроскопии пищевода или думать, как проверить пищевод без гастроскопии. Вариант более щадящего исследования – капсульная эндоскопия, при которой пациент как бы проглатывает микровидеокамеру (капсулу) достаточно дорог и не везде технически доступен.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии

Накануне гастроскопии пищевода пациенту следует поужинать рано – не позднее 6-7 часов вечера, если исследование назначено на утро. Утром не нужно пить даже обычную воду. Также следует отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовые, грибы) и медикаментов.

Непосредственно перед исследованием пациенту следует настроиться на спокойный лад, при необходимости – взять с собой сердечные и успокаивающие средства. Осознанное понимание необходимости проведения гастроскопии пищевода поможет перетерпеть определенный дискомфорт.

Как делают гастроскопию пищевода?

Исследование проводится в амбулаторных условиях. Пациент сначала сидит, потом может лечь. Слизистая ротовой полости обрабатывается местным анестетиком, чтобы уменьшить неприятные ощущения.  Пациент глотает зонд, далее он продвигается на необходимую глубину под визуальным контролем. Именно ощущение от инородного тела внутри пищевода доставляет наибольший дискомфорт пациенту. После завершения процедуры зонд быстро вытаскивается.

При на этом дискомфорт обычно заканчивается. Человек иногда может ощущать боль, но она не сильная и не продолжительная. Редко процедура может осложниться кровотечением или воспалительными изменениями в пищеводе.

При отсутствии осложнений человек может сразу же вернуться к привычному образу жизни.

Результаты эзофагогастродуоденоскопии

Гастроскопия пищевода и желудка  позволяет достаточно детально изучить состояние слизистой верхних отделов ЖКТ. Могут быть выявлены эрозии, язвы, очаги клеточной трансформации (лейкоплакия, пищевод Баретта), опухолевые образования. При необходимости сразу же могут быть взяты участки ткани для биопсии. При этом необходимо понимать, что результат гастроскопии пищевода – это еще не диагноз, а только составляющая комплексного плана диагностики.

Диагностическая процедура может превратиться в лечебную. Например, при кровотечении из варикознорасширенных  вен пищевода в процессе гастроскопии пищевода может быть произведено наложение лигатур или прижигание кровоточащих участков.