Кандидоз пищевода

Кандидозом пищевода называют один из вариантов грибковой инфекции, которая локализуется в пищеводной трубке и вызвана активным размножением грибка под названием Candida albicans. Нередко это заболевание ассоциируется с состоянием иммунодефицита. В лечении используется целый ряд противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол  и другие).

Причины кандидоза пищевода

Главная причина развития этого варианта кандидомикоза – это грибок Candida albicans. У большинства людей он является представителем нормальной микрофлоры слизистых, однако, присутствует в небольших количествах, поэтому не вызывает никаких негативных последствий. Клинические признаки заболевания могут возникать только при значительном увеличении количества Candida albicans на поверхности слизистой пищеводной трубки, то есть в случае нарушения баланса между нормальной и патогенной микрофлорой человеческого организма.

Среди предрасполагающих факторов, которые в результате вызывают развитие кандидомикоза, можно выделить общие и местные. Среди местных имеют наибольшее значение такие факторы, как:

  • пристрастие к сладкой и мучной пище;
  • длительное курение;
  • несоблюдение гигиенических правил при уходе за ротовой полостью;
  • наличие хронических заболеваний зубного ряда (распространенный кариес);
  • длительное течение рефлюкс-эзофагита, который способствует формированию язвенно-эрозивных изменений слизистой пищеводной трубки.

Среди общих факторов в развитии кандидоза слизистой пищевода имеет значение все, что приводит к выраженному снижению иммунитета. В большинстве случаев кандидоз пищеводной трубки является одним из проявлений такого иммунодефицитного состояния как ВИЧ-инфекция. Значительно реже формирование кандидоза пищевода связано с наличием врожденного иммунодефицита.

Морфологические изменения

Достаточно разнообразны и определяются степенью тяжести заболевания. Могут варьировать от отдельных творожистых элементов на поверхности умеренно воспаленной слизистой пищеводной трубки до глубоких воспалительных изменений, которые проникают в более глубоко расположенные слои пищевода. Нередко возможно формирование язв и кровотечения, а также тяжелых некротических процессов средостения, которые становятся причиной смерти больного.

Кандидоз пищевода

Симптомы кандидоза пищевода

Также достаточно вариабельна, определяется степенью выраженности морфологических изменений. Среди наиболее часто выявляемых симптомов известны:

  • различной степени выраженности боли в загрудинной области пекущего характера;
  • тошнота и отрыжка, реже — рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • затруднение при глотании, ощущение застревания пищевого комка;
  • все это может сочетаться с ухудшением аппетита и потерей массы тела.

Диагностика

Перед тем как лечить кандидоз пищевода, необходимо установить соответствующий диагноз. Диагностика должна быть комплексной и всесторонней, так как клинические признаки кандидоза пищевода не позволяют сделать заключение о конкретном происхождении заболевания. Могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • томография и рентгенография (для исключения объемных процессов);
  • фиброгастроскопия;
  • посев промывных вод с целью выделения Candida albicans.

Именно выделение конкретного грибка в большом количестве и визуализация характерного налета на слизистой оболочке пищеводной трубке позволяет сделать заключение и поставить окончательный диагноз «кандидоз пищевода».

Необходимо помнить о том, что при малейшем подозрении о наличии иммунодефицитного состояния требуется детальное обследование пациента и в этом направлении.

Лечение кандидоза пищевода

Главная составляющая лечения кандидоза пищевода – это фунгицидные препараты, уничтожающие избыточное количество Candida albicans. В числе наиболее эффективных препаратов для лечения кандидоза пищевода — флуконазол и клотримазол. В составе комплексной терапии обязательно используется такая составляющая как различные про- и пребиотики, нормализующие состав микробной флоры пищеварительного тракта пациента. Применяется одинаковая схема терапии при кандидозе пищевода у мужчин и женщин.

Некоторые пациенты пытаются применять народные средства при кандидозе пищевода. С точки зрения доказательной медицины такой подход к терапии заболевания видится бесперспективным.

Особая диета при кандидозе пищевода не требуется. Только если человек ощущает дискомфорт во время глотания пищи, ему назначают химически, термически и механически щадящую схему питания.