Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Терапия гастроэзофагеального рефлюкса в большинстве случаев включает консервативные мероприятия. Они направлены на коррекцию образа жизни, включают диетическое питание, медикаментозные препараты. Как именно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс у конкретного пациента, знает семейный доктор или гастроэнтеролог. Лечение назначается только после проведения всестороннего обследования.

Диета при гастроэзофагеальном рефлюксе

Важным в лечении является не только состав пищевого рациона, но и правила питания. К наиболее значимым относятся:

  • прием пищи через равные промежутки времени, чтобы синхронизировать выработку пищеварительных соков и ферментов;
  • объем употребляемой пищи не должен быть слишком большим, то есть переедание не допускается;
  • с другой стороны, это не означает уменьшения общего количества употребляемых блюд, то есть увеличивается количество приемов пищи, например, вводится второй завтрак, полдник и так далее;
  • любые блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными, любые блюда в идеале должны быть комнатной температуры;
  • последний в течение дня прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна;
  • сразу же после еды не допускается занимать горизонтальное положение, нужно посидеть или походить.

Собственно составляющие лечебного диетического питания у больного с гастроэзафагальным рефлюксом – это такие продукты как:

  • любые молочные продукты с пониженным содержанием жира;
  • все варианты макаронных изделий, как в обычном сваренном виде, так и виде запеканок;
  • крупы (манная, гречневая, геркулесовая) в виде каш, крупеников, запеканок;
  • нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина) и рыбы (морская, судак), которые подвергаются такой кулинарной обработке как запекание, варка, тушение;
  • из них же могут быть сварены диетические, то есть нежирные супы и бульоны;
  • сваренные вкрутую или приготовленные на пару куриные или перепелиные яйца, не более 1-2 в течение 2-3 дней;
  • хлеб так называемый «вчерашний», из пшеничной муки, галетное печенье;
  • среди сладостей – натуральная пастила, варенье, мармелад из сладких сортов ягод и фруктов;
  • овощи сезонные, желательно подвергнутые кулинарной обработке;
  • некрепкий чай, травяные отвары (они же могут быть народными средствами лечения гастроэзофагеального рефлюкса).

Диетическое питание для лечения гастроэзофагеального рефлюкса способствует механическому и химическому щажению поврежденной слизистой оболочки пищеводной трубки и нормализации перистальтических сокращений и работе сфинктеров, поэтому пациентам с рефлюксом запрещены:

  • все варианты молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • все варианты жирного мяса и рыбы вне зависимости от вида кулинарной обработки, в том числе соления, маринады, копчености;
  • любые виды супов и бульонов из них;
  • овощи из семейства бобовых, в том числе и грибы;
  • все виды блюд из таких круп, как кукурузная, ячневая, перловая, пшеничная;
  • яичница и другие виды жареных яиц;
  • шоколад, сдоба, газировка;
  • кислые виды ягод и фруктов.

Расширение диетического пищевого рациона возможно только при улучшении состояния и разрешения доктора, занимающегося лечением заболевания.

Общие рекомендации

Лечение эзофагального рефлюкса подразумевает некоторые ограничения привычного образа жизни пациента. К наиболее важным относят:

  • исключение значительных физических нагрузок, особенно повышающих давление внутри брюшной полости (упражнения для брюшного пресса, поднятие тяжестей); придется забыть на долгое время о профессиональных занятиях спортом;
  • работа по дому также должна исключать подобное напряжение, некоторые домашние дела нужно будет выполнять другим способом, например, мытье полов руками нужно будет заменить на уборку со шваброй;
  • придется пересмотреть гардероб: тугие брюки и кофты, жесткие пояса придется снять если не навсегда, то надолго, женщинам придется отказаться от утягивающего белья и корсетов;
  • спать необходимо на высоких подушках, а еще лучше – с приподнятым головным концом кровати; помещение должно быть хорошо проветрено.

Общие рекомендации и диетическое питание в обязательном порядке дополняются медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Продолжительность медикаментозной терапии определяется состоянием слизистой оболочки и наличием сопутствующей патологии пищеварительного канала. В большинстве случаев пациент принимает курс усиленной терапии до улучшения состояния слизистой пищеварительной трубки, после чего остается уменьшенное количество препаратов для достижения полной и продолжительной ремиссии. Также обычно уменьшается доза принимаемых препаратов.

Не следует принимать лекарства, понравившиеся после просмотра телевизионной рекламы. Даже если ролик демонстрирует практически молниеносный эффект, это не означает, что они также блестяще справятся с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса у конкретного пациента. Самостоятельное лечение в лучшем случае не принесет ожидаемого облегчения, а в худшем – усугубит уже имеющиеся повреждения слизистой пищеводной трубки.

При гастроэзофагеальном рефлюксе врач обычно назначает следующие группы препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики;
  • антациды;
  • обволакивающие и вяжущие средства.

Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, пантопразол, лансопразол) способствуют снижению кислотности желудочного сока и, соответственно, уменьшению его повреждающего действия на слизистую пищевода. Ингибиторы протонной помпы могут приниматься достаточно длительно, в зависимости от состояния пациента суточная доза может быть увеличена или уменьшена.

Антациды, в частности «Маалокс», «Фосфалюгель», также понижают кислотность желудочного сока, но действуют в течение меньшего промежутка времени, чем ингибиторы протонной помпы.

Прокинетики (домперидон) и спазмолитики (дротаверин) нормализуют процесс перистальтических сокращений и работу нижнего пищеводного сфинктера. Именно спазмолитики, в соответствии со своим названием, устраняют спазм, который лежит в основе болевого синдрома при рефлюксной болезни.

Обволакивающие средства, они же альгинаты, в пищеварительном канале трансформируются в пену, которая покрывает слизистую и защищает ее от химических и механических повреждений.

Как лечить эзофагальный рефлюкс народными средствами?

Этот вопрос также лучше задать специалисту – травнику или фитотерапевту. Преимуществами народного лечения гастроэзофагеального рефлюкса являются: безопасность, доступность, практически полное отсутствие побочных эффектов. С другой стороны, народные средства могут быть не настолько эффективными, требуется более продолжительное их применение.

Наибольшей популярностью пользуется лечение укропным семенем при эзофагальном рефлюксе. Из этой травы изготавливаются настои и отвары.

Для лечения гастроэзофагеального рефлюкса могут быть применены также и другие народные средства как:

  • отвары и настои из обычной лекарственной ромашки;
  • льняное семя;
  • пустырник;
  • корни мелиссы и солодки;
  • корневища болотного аира;
  • трава белой яснотки;
  • плоды аниса;
  • цветки календулы;
  • листья мяты;
  • листья одуванчика;
  • трава пастушьей сумки.

Конкретные рецепты легко найти в соответствующих руководствах. Любые отвары должны изготавливаться перед непосредственным употреблением, а не «про запас».

Именно комплексный подход в терапии гастроэзофагеального рефлюкса поможет быстро достичь желаемого облегчения.