Лечение ГЭРБ

Можно ли вылечить ГЭРБ? Такой вопрос задают себе и лечащему врачу все пациенты, столкнувшиеся с необходимостью устранения симптомов этого заболевания. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как речь идет не о лечении заболевания в целом, а о терапии конкретного больного. Одному пациенту будет вполне достаточно нескольких курсов медикаментозной терапии для значительного улучшения собственного здоровья, а другому консервативное лечение совершенно не поможет и потребуется хирургическое вмешательство.

В любом случае желательно не заниматься самолечением, какой бы способ терапии (медикаментозная или народная) не был выбран, наблюдать за ее результатами и оценивать эффективность должен специалист. Возможно, поиски традиционного гастроэнтеролога или специалиста по травам займут определенное время, но доверие к своему лечащему доктору является обязательным условием успешного лечения.

Принципы лечения ГЭРБ

Как вылечить ГЭРБ? Первое и главное условие – выполнение всех назначений. Не следует исключать какую-либо составляющую, даже если она кажется несущественной, мелочей в отношении собственного здоровья не бывает. В большинстве случаев существенное облегчение ощущают только те пациенты, которые выполняют весь комплекс лечебных процедур.

Комплексная схема лечения ГЭРБ включает:

  • изменения образа жизни;
  • диетическое питание;
  • медикаментозную терапию или народными средствами;
  • санаторно-курортное лечение;
  • хирургическое вмешательство (этот пункт необходим далеко не всем).

Конкретные варианты схем достаточно индивидуальны, поэтому следует остановиться только на общих особенностях.

Изменение образа жизни

Рекомендации относительно образа жизни должны стать обязательной основой для всей последующих моментов. Человеку, страдающему от ГЭРБ, необходимо:

  • отказаться от тесной одежды, тугих поясов, корсетов и всего прочего, что может сдавливать грудную клетку и эпигастральную область, а значит провоцировать процесс заброса содержимого из желудка в пищевод;
  • всегда спать на высоких подушках или с приподнятым головным концом кровати, чтобы естественным образом предотвратить рефлюкс;
  • избегать тяжелой физической нагрузки, особенно связанных с поднятием тяжести и наклонами, а также профессиональных занятий спортом;
  • физические упражнения при ГЭРБ могут быть только из категории «общей физподготовки», следует отдавать предпочтение нагрузке в положении стоя или сидя;
  • диетическое питание (стол №1 по М.И. Певзнеру) достаточно жесткое в период обострения ГЭРБ и с возможными вариантами расширения при удовлетворительном самочувствии больного;
  • необходимо соблюдать режим питания: употреблять пищу умеренными, а не избыточными порциями, через равные промежутки времени, избегать желания плотно поесть перед сном;
  • традиционные рекомендации по лечению ГЭРБ включают снижение веса, отказе от курения и алкогольных напитков.

Только при наличии этих общих моментов можно ожидать ощутимого результата от медикаментозной терапии или лечения народными средствами.

Препараты для лечения ГЭРБ

Лекарства при ГЭРБ относятся к различным фармакологическим группам, но в целом их действие направлено на уменьшение кислотности желудочного сока и повышение устойчивости слизистой пищевода к повреждающему действию. Схема медикаментозного лечения ГЭРБ у детей и взрослых может варьировать в зависимости от наличия или отсутствия эзофагита. Эрозивная ГЭРБ лечения требует несколько иного.

Если признаки эзофагита не выявлены или же обнаружен только эзофагит 1 степени, то достаточно 2 групп самых эффективных препаратов для лечения ГЭРБ:

  • прокинетики – нормализующие перистальтические сокращения пищеводной трубки и препятствующие обратному движению пищеводных масс (например, домперидон, метоклопрамид);
  • разнообразные антациды («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).

Это лечение ГЭРБ может быть применено как при обострении, так и как вариант базовой поддерживающей терапии.

При развитии более серьезных изменений слизистой оболочки пищевода (эзофагит 2, 3 и 4 стадии) необходимы еще другие препараты, а именно:

  • ингибиторы протонной помпы для более продолжительного и надежного снижения секреции желудочного сока (пантопразол, лансопразол, омепразол, рабепразол);
  • репаранты для более быстрого заживления дефектов слизистой (алсукрал, вентер, сукралфат);
  • альгинаты – для покрытия слизистой защитной пленкой и предотвращения дальнейшего повреждения.

Лечится ли ГЭРБ двухнедельным курсом лечения? В большинстве случаев требуется массивная терапия во время обострения болезни и поддерживающая – для купирования отдельных симптомов. Например, для лечения кашля при ГЭРБ назначаются противокашлевые препараты.

Лечение ГЭРБ народными средствами

Лечение ГЭРБ травами достаточно популярно, так как все ингредиенты натуральны, не вызывают серьезных побочных эффектов и достаточно доступны в финансовом плане. С другой стороны, сложно ожидать быстрого облегчения (нужно несколько недель, а то и месяцев для возможного достижения эффекта), прием травяных снадобий должен строго соблюдаться, а их приготовление занимает достаточное количество времени.

В лечении ГЭРБ с эзофагитом или без применяются такие народные средства:

  • трава пастушьей сумки;
  • листья одуванчика;
  • листья мяты;
  • трава белой яснотки;
  • корни мелиссы и солодки;
  • отвары и настои из обычной лекарственной ромашки;
  • цветки календулы;
  • корневища болотного аира;
  • пустырник;
  • плоды аниса.

Особой популярностью пользуется семя льна при ГЭРБ. Эта нехитрая составляющая применяется как основа для отвара, настоя или добавляется в пищу. Возможно включение льняного отвара в комплексную терапию наравне с медикаментозными средствами.

В последние годы становятся популярными народные методы лечения ГЭРБ по Болотову. Но эта теория противоречит традиционным взглядам на данное заболевание. Методика призывает повышать кислотность в желудке, что  может нанести существенный вред организму пациента.

Хирургическое лечение

Как вылечить ГЭРБ навсегда? Только путем оперативного вмешательства. Современные гастрохирурги проводят следующие варианты хирургического лечения ГЭРБ:

  • одевание специального фиксирующего магнитного браслета на нижний отдел пищевода, что препятствует обратному движению пищевых масс;
  • прижигание (абляция) мышечной оболочки пищевода и близко расположенных нервных сплетений для разрушения иннервации пораженной анатомической зоны;
  • проведение фундопликации – фиксация верхних отделов желудка путем «наматывания» их на нижний отдел пищевода (такая операция при ГЭРБ может быть проведена лапароскопическим способом или полостным путем), существует множество вариантов такой операции, наиболее часто применяемый – фундопликация по Ниссену;
  • вместе с этим могут быть подвергнуты вапоризации или лазерной абляции очаги патологического эпителия пищеводной трубки.

Пациенту необходимо понимать, что оперативное вмешательство – это крайняя мера, когда нет эффекта от консервативной терапии, а клиническая симптоматика болезни только нарастает. Также необходимость операции при ГЭРБ возрастает при формировании (или подозрении) предраковых заболеваний.

Большинству пациентов достаточно регулярного диетического питания, изменения образа жизни, поддерживающей медикаментозной терапии, чтобы симптомы ГЭРБ не доставляли существенных неудобств.