Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции

Главный момент, с которого следует начать: ответ на вопрос – как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы – знает доктор гастроэнтеролог и гастрохирург. Самостоятельное назначение понравившихся в телевизионной рекламе лекарственных средств в лучшем случае не принесет облегчения, в худшем – ускорит отрицательную динамику заболевания. Лечение народными средствами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы так же не принесет существенного облегчения, особенно при значительных размерах грыжевого мешка.

Лечение оперативное и без операции

Как и при большинстве других заболеваний, различают консервативное и оперативное лечение пищеводной грыжи. Следует понимать, что консервативная тактика не может восстановить анатомическую целостность главной дыхательной мышцы, ее действие направлено на уменьшение интенсивности имеющихся у пациента симптомов.

Лечение без операции применяется в том случае, когда размеры грыжевого мешка невелики и не создают существенных проблем человеку, а также в ситуации, когда провести радикальное оперативное вмешательство по ряду причин невозможно.

В состав комплексного консервативного лечения включены: диетическое питание и прием медикаментов, в ряде случаев, например, при других заболеваниях ЖКТ, показано санаторно-курортное лечение и употребление лечебных минеральных вод.

Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Особенно необходимо при поражении пищевода в результате недостаточности кардии, то есть при постоянном химическом повреждении эпителия пищеводной трубки. Такое лечебное питание при грыже пищеводного отверстия диафрагмы получило название стол №1 по Певзнеру.

Человеку, страдающему от грыжи диафрагмы, придется забыть про такие продукты, как:

  • все жирные варианты рыбы и мяса, а также копчености, маринады, соления;
  • овощи из семейства бобовых и грибы, все варианты овощных консервов;
  • супы на крепких бульонах и сами бульоны в чистом виде;
  • острые и жирные молочные продукты;
  • яичница;
  • каша перловая, кукурузная, ячневая и пшеничная;
  • любой свежий хлеб и изделия из сдобного теста;
  • газированные напитки и шоколад;
  • кислые ягоды и фрукты.

Питание как лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает включение в рацион больного следующих продуктов:

  • отвар из сухофруктов, ягодные морсы, некрепкий чай;
  • любые сладкие сорта ягод и фруктов в виде пюре, муссов, пастилы, зефира, также разрешен мед;
  • паровой омлет или яйца всмятку (в разумном количестве);
  • всевозможные молочные блюда с пониженным содержанием жира;
  • супы на некрепком бульоне, овощные, с макаронами и крупами;
  • макаронные изделия, каши геркулесовая, манная, гречневая;
  • нежирные разновидности рыбы и мяса.

Именно лечебное питание позволит сохранить слизистую пищеварительного канала в неповрежденном виде и, соответственно, уменьшить интенсивность клинической симптоматики.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы препаратами

Современные гастроэнтерологи назначают индивидуальную схему лечения для каждого конкретного пациента, в зависимости от выраженности отдельных симптомов. В составе комплексной терапии наиболее часто применяются:

  • антацидные препараты, уменьшающие чувство изжоги («Маалокс», «Ренни»);
  • спазмолитики, уменьшающие мышечное напряжение стенки пищеварительного канала («Но-шпа», «Спазмалгон»);
  • нормализующие моторику ЖКТ (домперидон);
  • ингибиторы протонной помпы для понижения кислотности желудочного сока (ребепразол, пантопразол, лансопразол);
  • вяжущие средства (препараты висмута).

В большинстве случае необходимо продолжительное лечение, не всегда приносящее желаемый результат. Медикаменты в обязательном порядке сочетаются с диетой. Кроме того, пациенту противопоказаны тяжелые физические нагрузки, профессиональные спортивные упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. При значительном сужении пищеводной трубки и дисфагии показано бужирование – принудительное расширение пищевода специальными зондами.

Операция

Любая операция в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразумевает максимально приближенное к естественному анатомическому восстановление расположения органов брюшной полости. Техника выполнения оперативного вмешательства определяется степень выраженности клинической симптоматики, общим состоянием здоровья больного и уровнем квалификации оперирующего хирурга.

Детали оперативного вмешательства интересны и понятны только специалисту, приведем только краткую характеристику наиболее часто используемых:

  • фундопликация – формирование пищевода при его значительном укорочении из тканей желудка;
  • принудительная фиксация желудка внутри брюшной полости;
  • укрепление пищеводной связки в диафрагме;
  • ушивание так называемых диафрагмальных ножек, что способствует уменьшению грыжевых ворот.

Оперативное вмешательство показано  в том случае, если лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не приносит существенного результата, а состояние больного только ухудшается.