Одинофагия

Одинофагией называют болевые ощущения в пищеводной трубке, которые возникают при прохождении пищевого комка. Этот симптом следует отличать от других специфических для заболеваний пищевода признаков, таких как дисфагия, боли в загрудинной области  и в эпигастрии.

Причины возникновения

Морфологической основой развития одинофагии являются выраженные изменения стенки пищеводной трубки, которые могут охватывать не только слизистую оболочку, но и более глубокие слои (подслизистое пространство, мышечную и соединительнотканную оболочку). При различных заболеваниях могут доминировать:

  • воспалительные процессы (ГЭРБ, эзофагит);
  • некротические процессы (рак пищевода, проникающие ранения грудной клетки);
  • эрозивные изменения.

Любые из выше перечисленных процессов являются основой выраженной клинической симптоматики, в частности, причиной появления одинофагии.

Характеристика симптома

Одинофагия отличается от традиционно описываемой боли в загрудинной области возникновением симптома в момент прохождения пищевого комка, то есть в процессе еды. На начальных этапах любого заболевания одинофагия возникает только при прохождении большого и достаточно плотного куска пищи, то есть при значительном давлении на морфологически измененные стенки пищеводной трубки.

В дальнейшем возникновение одинофагии провоцируется прохождением уже не таких больших кусков, а уже достаточно пережеванной пищей, в отдельных случаях (при раковой опухоли) – продвижением даже полужидкой и жидкой пищи.

Одинофагия - больно глотать

Пациент может по-разному описывать одинофагию. Это могут быть как умеренные, так и достаточно выраженные болевые ощущения (это зависит от индивидуального болевого порога чувствительности), пекущего, давящего или жгучего характера, имеющие различную длительность. В клинической практике имеет также значение наличие только одинофагии или сочетание этого симптома с другими симптомами (тошнота, рвотные позывы, дисфагия и прочее).

При каких заболеваниях может отмечаться одинофагия?

Одинофагия не является опорным признаком какого-либо одного заболевания, так как может отмечаться пациентом в следующих случаях:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • доброкачественные новообразования;
  • злокачественные инвазивные процессы;
  • травматические повреждения пищеводной трубки.

Во всех случаях требуется определенный комплекс лабораторных и инструментальных исследований для установления причины одинофагии. Лечение назначается, исходя из обнаруженного заболевания.