Рак пищевода: первые симптомы

Пищевод – это мышечная трубка, которая соединяет глотку с желудком и служит для продвижения пищевого комка в другие органы пищеварения. Он первым попадает под действие различных внешних раздражителей, которые вызывают метаплазию эпителиальных клеток. Это толчковый момент для развития онкологической опухоли.

Первые признаки рака пищевода чаще появляются только на второй или третьей стадии. Лишь небольшой процент опухолей диагностируется на начальных стадиях. Ежегодно рак пищевода уносит жизни около 5 млн. жителей планеты. Болеют лица старше 60 лет. Мужчины в 7-8 раз чаще женщин. Заболевание более распространенно в азиатских странах.

Причины рака пищевода

Злокачественное образование начинается с клеток, образующих внутренний слой. Первые признаки рака пищевода на ранней стадии выявляются в нижней трети, но встречаются также в любой другой части.

Клетки пищевода подвергаются мутации ДНК в участках, отвечающих за размножение клеток. Ошибки синтеза гена ДНК обуславливают бесконтрольное клеточное деление. Аномальные клетки, составляющие опухоль, быстро растут и способны проникать в окружающие ткани и органы различной локализации. Поэтому первые симптомы рака пищевода могут быть связаны с органами средостения (сердце, легкие)

Какие бывают типы?

Классификация основана на клеточном строении опухоли. Цитологическое исследование помогает правильно построить схему лечения. Различают следующие виды рака пищевода:

  • Аденокарцинома – это самый распространенный вид среди мужчин европейской части населения. Опухоль захватывает эндотелий желез слизистой желудка.
  • Плоскоклеточный рак – этот вид опухоли встречается во всем мире с одинаковой частотой. В раковый процесс вовлечены плоские клетки средней трети пищевода.
  • Формы, которые составляют менее 1% заболеваний: хориокарцинома пищевода, саркома и лимфома.

Что вызывает развитие злокачественной опухоли?

Считается, что постоянное действие агрессивных веществ вызывает изменение генетической структуры клеток, которые перерождаются в рак. Факторы, которые способствуют формированию опухоли:

  • Злоупотреблением алкогольными напитками. Спирт истончает слизистую, делает ее более уязвимой.
  • Билиарный (желчный) рефлюкс, который меняет рН желудка сторону увеличения (от 6 до 16), и является причиной отрыжек.
  • Ахалазия пищевода (спазм нижнего пищеводного сфинктера).
  • Употребление очень горячей пищи и напитков.
  • Недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • Прием продуктов, содержащих консерванты;
  • ГЭРБ (эзофагально-рефлюксная болезнь) – заброс желудочного содержимого желудка, в результате недостаточности сфинктеров.
  • Избыточный вес может стать причиной аденокарциномы.
  • Пищевод Баррета осложнение рефлюксной болезни, считается предраковым заболеванием.
  • Клеточная мутация под воздействием лучевой терапии.
  • Курящие болеют в разы чаще, чем некурящие;
  • Возраст от 45 до 70.

Симптомы первой стадии

Заболевание можно обнаружить в начальном периоде, когда еще можно обогнать его. Симптомы рака пищевода на ранней стадии могут быть признаками многих других болезней. Тревожные сигналы могут подавать следующие расстройства:

  • затруднение глотания;
  • потеря веса, отсутствие аппетита;
  • боль, давление за грудиной;
  • утомляемость;
  • удушье во время приема пищи;
  • расстройство желудка или изжога;
  • кашель;
  • ранний рак может быть бессимптомным.

Диагностические методы

Если есть подозрение на рак пищевода, следует пройти гастроэнтерологическое обследование. С помощью современных методов диагностики обнаружить рак можно на самых ранних этапах развития.

Эндоскопия

Эндоскопическое обследование – ведение эндоскопа (трубки с объективом) в пищевод. Эндоскопист рассматривает пищевод и место локализации раковой опухоли. Эндоскопический метод позволяет обнаружить первые признаки рака пищевода на ранней стадии: распространение атипичных клеток на верхний слой эпителия.

Рентген пищевода

Рентгенологическое обследование проводится с помощью контрастирования бариевой смесью. Для этого пациенту нужно принять внутрь бариевую смесь, которая заполняет пищевод, оставляя незаполненные дефекты в местах расположения опухоли. В сочетании с томографией диагностируется состояние лимфатических узлов и органов средостения.

Биопсия

Это взятие образцов ткани для гистологической экспертизы. Биопсия производится эндоскопической пункцией. Взятый материал отправляется в лаборатория для анализа.

Методы удаления небольшой опухоли

Оперативное лечение используется как самостоятельный, так и комбинированный метод. Если размеры опухоли очень малы, и она ограничивается внутренним слоем, рекомендовано удаление опухоли и окружающих тканей. Это может быть сделано с помощью эндоскопа через горло. Иногда используется часть толстого кишечника для замещения недостающего участка.

Хирургическое удаление выполняются открытым методом с помощью больших разрезов и специальных инструментов. Операция может осложниться кровотечением, инфицированием и образованием свища.

Химиотерапия – использование химических веществ с целью уничтожения раковых клеток. Часто используется в комбинации с лучевой терапией. Радиотерапия – использование высокой мощности радиолучей. Может быть дистанционной или размещенной непосредственно возле раковой опухоли пищевода (брахитерапия).

Побочные эффекты излучения:

  • лучевой дерматит;
  • боль при глотании;
  • случайное повреждение близлежащих органов (легкие, сердце).

Комбинированная терапия увеличивает как эффективность, так и вероятность побочных эффектов.

Диетическое питание в период восстановления

Затруднение и боль при глотании требуют специальной жидкой диеты. Можно воспользоваться консультацией диетолога. Облегчить послеоперационный период помогут следующие советы:

  • употребление лекоглотаемой пищи (супы, коктейли);
  • кушать нужно меньше, но чаще, небольшими порциями;
  • рекомендуются легкие перекусы на протяжении дня;
  • чтобы восполнить дефицит необходимых веществ, следует использовать витаминные и минеральные добавки.

Профилактика рака пищевода

Снизить риск заболевания раком пищевода возможно. Во-первых, нужно бросить курить. Есть доступные схемы и медицинские препараты, которые помогут это сделать. Во-вторых, ограничить употребление алкоголя. Мужчинам рекомендовано выпивать не более 200 гр сухого вина в день, женщинам в два раза меньше. В-третьих, нужно употреблять как можно больше растительной пищи и следить за собственным весом. Если есть лишний вес, следует медленно, но постоянно избавляться от него. Эти меры помогут избежать такого грозного заболевания, как рак пищевода.