Рентгеноскопия пищевода

Рентгеноскопия – это один из неинвазивных вариантов исследования пищеводной трубки и других отделов пищеварительного тракта. Это достаточно старая методика исследования, которая основана воздействии рентгеновских лучей на организм человека.

Рентгеноскопия пищевода с барием

Для получения достаточно четкого изображения пищевода обязательным условием рентгеноскопии является использование контрастного вещества (водно-бариевая смесь, реже йодсодержащий препарат). В некоторых случаях применяется так называемое двойное контрастирование: кроме бариевой смеси, в пищеварительный тракт под давлением вводится обычный атмосферный воздух.

Важным отличием рентгеноскопии является динамичность исследования, то есть возможность не только сделать снимки пищевода, а оценить скорость и характер продвижения контрастного вещества по пищеводной трубке. Таким образом, в результате правильно проведенной рентгеноскопии у доктора складывается полноценная картина об анатомо-функциональных возможностях и резервах этого органа.

Показания для рентгеноскопии

Рентгеноскопия проводится только по назначению врача. Пациент должен быть готов к такому исследованию, если отмечает у себя следующие признаки:

  • повторная немотивированная рвота и/или отрыжка;
  • рефлюкс (забрасывание пищи обратно в глотку или из желудка в пищевод);
  • боли в загрудинной области;
  • ощущение «комка в горле» или другого препятствия при глотании воды или пищи.

Рентгеноскопия пищевода имеет большую диагностическую ценность после перенесенных травм пищевода (с нарушением целостности его стенок) или ожогов, когда необходимо оценить степень его сужения, возможность проходимости пищевого комка, то есть выявить необходимость (или отсутствие таковой) в бужировании пищевода.

Что можно выявить при рентгеноскопии?

Рентгеноскопия применяется при различных заболеваниях пищевода, как один из методов комплексной диагностики. Следует подчеркнуть, что именно рентгеноскопия может быть проведена практически любому пациенту, в отличие, например, от фиброгастроскопии.

Рентгеноскопия позволяет выявить следующие изменения пищеварительной трубки:

  • нарушения перистальтики (спам пищевода локальный или диффузный);
  • нарушения естественной проходимости в результате объемных образований (опухоль, полип, инородное тело);
  • воспалительные или язвенные поражения слизистой оболочки пищеводной трубки;
  • наличие рубцовых изменений и стриктур (сужений) в результате ожогов или других повреждений.

Важно понимать, что исчерпывающую информацию дает именно сочетание динамического исследования (собственно рентгеноскопия) и полученных снимков. Окончательное заключение дает тот доктор-рентгенолог, который проводит исследование.

Как подготовиться к рентгеноскопии?

Специальная подготовка (диета, прием лекарственных средств) перед рентгеноскопией пищевода не требуется. Это исследование проводится в утренние часы обязательно натощак, иначе  пищевые массы поглотят контрастное вещество и оценить состояние пищеварительного тракта в полном объеме будет просто невозможно. Последний прием пищи должен быть не ранее 8-9 часов до начала рентгеноскопии.

Ощущения пациента

Понятно, что любое медицинское исследование приносит некоторый дискомфорт или даже боль. Взрослый человек понимает необходимость проведения исследования, поэтому должен быть готовым к определенным необычным ощущениям.

Первое – это специфический вкус водно-бариевой смеси. Ее обычно сравнивают с мелом, поэтому некоторые клиники используют ароматизаторы с шоколадным или клубничным вкусом. В течение исследования пациенту предлагают обычно около стакана контрастного вещества, редко – немного больше.

Второе – ощущение давления изнутри живота, особенно при нажатии на брюшную стенку или наклоне стола. Это необходимо для полного заполнения органа контрастным веществом, а ощущения дискомфорта непродолжительно.

Сразу же после завершения рентгеноскопии человек может вести привычный образ жизни: не ограничивать физическую активность, принимать лекарства, употреблять обычные блюда. У некоторых людей в течение 2-3 дней могут отмечаться запоры, поэтому рекомендуется употреблять большое количество жидкости, продукты со слабительным эффектом, в крайнем случае – медикаменты для устранения запора. Цвет фекалий может быть сероватого оттенка, но сохраняется он недолго.

Преимущества и недостатки

Диагностические возможности современной медицины практически безграничны, но достаточно простая с технической точки зрения рентгеноскопия имеет целый ряд положительный качеств, а именно:

  • лучевая нагрузка небольшая, поэтому негативное влияние на организм в целом минимально;
  • аллергические реакции возникают крайне редко; водно-бариевая взвесь не всасывается, поэтому не оказывает никакого влияния на организм;
  • не требуется специальной подготовки и нарушения целостности органов;
  • может быть проведена у пациента любого возраста;
  • динамичность исследования не сравнима с другими диагностическими исследованиями.

Список ограничений, противопоказаний и побочных эффектов значительно менее обширный:

  • рентгеноскопия не проводится у беременной женщины;
  • подозрение на кровотечение или проникающее ранение пищевода также является противопоказанием к этому исследованию.

Рентгеноскопия пищевода – это надежный метод диагностики для пациента с любыми финансовыми возможностями и медицинской клиники с ограниченной материально-технической базой.