Симптомы эзофагита

Эзофагитом называют острый либо хронический вариант воспалительного процесса, который охватывает различные слои пищевода (преимущественно слизистую и подслизистое пространство). Это наиболее частое заболевание среди всей возможной патологии пищевода. Симптомы эзофагита, особенно на ранней стадии болезни, могут отсутствовать.  Клинические признаки длительно протекающего эзофагита достаточно неспецифичны, поэтому для установления окончательного диагноза требуется инструментальная диагностика.

Причины эзофагита

Воспаление пищеводной трубки обычно относят к многофакторным заболеваниям, то есть воспалительный процесс в слизистой оболочке может быть спровоцирован действием различных внешних и внутренних факторов. К наиболее значимым относят:

  • определенные пищевые пристрастия (чрезмерное употребление острой, пряной, соленой пищи), а также злоупотребление алкогольными напитками;
  • другая хроническая патология пищеварительного канала (нарушение работы сфинктеров желудка и пищевода, в результате которого наблюдается постоянный заброс кислого содержимого пищевода в щелочную среду пищеводной трубки);
  • ожог пищевода (у детей в процессе опробования нового вещества, а у взрослых – при суицидальной попытке);
  • механическое повреждение пищевода (повторное зондирование, бужирование, воздействие лучевой терапии);
  • профессиональные вредности (вдыхание паров химических веществ в условиях работы химической, горнодобывающей, лакокрасочной промышленности);
  • аллергические реакции;
  • системные нарушения обмена веществ, например, выраженный гиповитаминоз, продолжительная интоксикация.

Воздействие той или иной причины совершенно не обязательно приведет к развитию эзофагита, но наличие этих провоцирующих факторов поможет проводить динамическое наблюдение за определенной категорией пациентов.

Классификация эзофагита

В соответствии с вариантом течения эзофагита различают его острую или хроническую форму. Соответственно, хронический эзофагит протекает с периодами ремиссии и обострения.

В соответствии с характером воспалительного процесса выделяют:

  • Катаральный эзофагит – изменения эпителия пищеводной трубки минимальны, характеризуются только гиперемией и умеренным отеком, воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистой оболочки.
  • Отечный эзофагит – отек эпителия более выражен и может преобладать над гиперемией.
  • Эрозивный эзофагит – кроме гиперемии и отека слизистой оболочки отмечается формирование ее поверхностных дефектов, это более тяжелая форма эзофагита, которая может трансформироваться в еще более глубокие формы повреждения.
  • Геморрагический эзофагит характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции, возникновением различных размеров кровоизлияний, поражение может охватывать не только слизистую, но и более глубокие слои пищеводной трубки.
  • Псевдомембранозный эзофагит отличает образование экссудата, который не связан с окружающими тканями.
  • эксфолиативный эзофагит, наоборот, характеризуется достаточно плотным соединением образовавшегося экссудата с окружающими тканями.
  • Некротический эзофагит, в соответствии с названием, отличается от выше описанных форм образованием очагов отмершей ткани различной площади, это одна из наиболее тяжелых форм эзофагита.
  • Флегмонозный эзофагит – самая тяжелая форма болезни, так как присоединяется вторичная бактериальная флора и воспалительные изменения охватывают все слои пищеводной трубки, нередко этот вариант эзофагита заканчивается смертельным исходом.

В соответствии с локализацией воспалительного процесса различают:

  • Дистальный эзофагит – воспаление охватывает только нижний отдел пищеводной трубки, который прилегает к желудку;
  • Проксимальный эзофагит – поражаются верхние отделы пищеводной трубки;
  • Тотальный эзофагит подразумевает воспалительные изменения пищеводной трубки на всем ее протяжении.

Существуют также другие варианты классификации эзофагита, однако, они понятны и необходимы только гастроэнтерологу и гастрохирургу.

Клинические признаки эзофагита

Симптомы эзофагита острого возникают внезапно, среди полного здоровья. Интенсивность их может быть различной: от сильной до умеренной. Среди наиболее частых симптомов выделяют:

  • боли в загрудинной области, которые усиливаются при прохождении пищевого комка обычно режущего или пекущего характера;
  • изжога, интенсивность которой нарастает в ночные часы и на фоне приема пищи;
  • рвота и срыгивание отмечаются редко, только при тяжелых формах эзофагита;
  • повышенное слюноотделение;
  • нарушение глотания (оно же дисфагия).

Симптомы хронического эзофагита могут возникать после действия провоцирующего фактора, интенсивность признаков также может быть различной. Следует отметить, что хронический эзофагит часто сочетается с повторными эпизодами респираторных заболеваний (бронхит, фарингит, пневмония).

Клинические признаки эзофагита во многом сходны, нередко становится возможным выделение только некоторых отдельных микросимптомов, типичных для определенной формы болезни. Например:

  • Катаральный эзофагит может протекать без существенной клинической симптоматики.
  • Эрозивный эзофагит характеризуется более выраженным болевым синдромом.
  • Для геморрагического типичны сильные боли и рвота с примесью крови.
  • Псевдомембранозный и эксфолиативный эзофагит могут протекать с выраженными изменениями общего состояния (повышение температуры, слабость).
  • Некротический и флегмонозный характеризуются серьезными и тяжелыми изменениями общего состояния, сильными болями, повторной рвотой.

Симптомы эзофагита сходны с многими другими болезнями ЖКТ, поэтому самодиагностика может нанести серьезный вред здоровью. Лучше обратиться за помощью к специалисту – гастроэнтерологу или семейному доктору. Окончательный диагноз и лечение могут быть составлены только в результате комплексного обследования.