Строение пищевода человека

Пищевод представляет собой участок пищеварительного тракта, который соединяет полость рта и глотку с желудком. Основной функцией органа является передвижение пищевых масс из ротовой полости в желудок.

Макроскопическое строение пищевода

Пищевод по структуре является полой трубкой, полость которой имеет небольшое уплощение в переднезаднем направлении. Строение пищевода включает несколько его отделов:

– Шейный отдел – начинается непосредственно от глотки (уровень IV позвонка шеи) и длится до входа в полость грудной клетки (I грудной позвонок). Длина этой части составляет порядка 5-8 см.

– Грудной отдел – является самым длинным, проходит через всю полость грудной клетки, заканчивается на уровне X грудного позвонка. Длина порядка 18 см.

– Брюшной отдел – длина колеблется от 1 до 3 см, располагается в брюшной полости, непосредственно перед входом в желудок.

Общая длина пищевода у женщин несколько меньше – 23-24 см, у мужчин – от 25 до 30 см.

На протяжении всей длины пищевод имеет несколько мест уменьшения диаметра просвета, которые относятся к анатомическим и физиологическим сужениям.

Анатомические сужения пищевода

Анатомические сужения являются структурными, они не существуют постоянно и не зависят от тонуса мышц пищевода или соседних органов. Выделяют три анатомических сужения пищевода:

– Глоточное – область перехода глотки в пищевод. Это сужение играет роль сфинктера, препятствует обратному перемещению пищевых масс (верхний пищеводный сфинктер).

– Бронхиальное – формируется в области перекреста главного левого бронха и пищевода. Это сужение является следствием сдавливания стенки пищевода.

– Диафрагмальное – располагается в месте перехода грудного отдела пищевода в брюшной отдел. Соответствует прохождению пищевода через толщу диафрагмы. Это сужение является нижним пищеводным сфинктером.

Знание этих основных анатомических сужений необходимо во время проведения различных медицинских манипуляций, в частности бужирования пищевода или его эндоскопии.

Физиологические сужения

Физиологические сужения являются результатом повышенного тонуса мышц пищевода и активным сдавливание других органов. Выделяют 2 физиологических сужения:

– Место перекреста пищевода с дугой аорты – динамическое сужение, зависящее от кровенаполнения аорты и индивидуальных анатомических особенностей человека.

– Область непосредственного перехода пищевода в желудок – сужен участок, расположенный в толще мышечного слоя кардиального отдела желудка. Степень сужения зависит от тонуса гладких мышц.

В норме физиологическое сужение просвета пищевода не должно превышать 1/3 от его первоначального диаметра. Знание локализации анатомических и физиологических сужений является очень важным, так как именно в них может застревать пища при дисфагии или различных заболеваниях пищевода.

Внутреннее строение стенки пищевода

Гистологическое строение пищевода человека включает 3 слоя – слизистая оболочка, мышечная стенка и наружный соединительнотканный листок (адвентиция). Все они имеют определенное строение, и функции пищевода обусловлены их структурой.

Строение стенки пищевода

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка – это внутренний слой пищевода. Он представлен многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка на всем протяжении пищевода имеет такое строение:

– Собственная пластинка слизистой – представлена несколькими слоями эпителиоцитов. В нижнем отделе пищевода (брюшной отдел) может содержать единичные железы, по структуре напоминающие железы слизистой оболочки желудка.

– Мышечная пластинка – располагается непосредственно под базальной мембраной собственной пластинки. Представлена небольшим количеством гладкомышечных волокон, которые способствуют растяжению слизистой оболочки или собирают ее в складки.

– Подслизистый слой – граничит с мышечной стенкой, состоит из рыхлой соединительной ткани. Этот слой слизистой оболочки содержит большое количество сосудов и железы, выводные протоки которых открываются в просвет пищевода. Они синтезируют достаточное количество слизи для лучшего прохождения пищевого комка.

Слизистая оболочка в наибольшей степени подвергается негативным воздействиям повреждающих факторов, поэтому большинство заболеваний пищевода начинаются с воспалительного процесса в ней.

Мышечная стенка

Мышечная стенка является средней оболочкой пищевода и состоит из 2-х видов мышц:

– Поперечнополосатые мышцы. Эта группа мышц расположена в верхней части пищевода в области его границы с глоткой. Сокращение в них регулируется с помощью коры головного мозга. Движения в них человек может производить сознательно. В незначительном количестве мышечные волокна этого типа содержатся в грудном отделе.

– Гладкие мышцы. Составляют основу средней оболочки. Движения в них являются непроизвольными, регулируются посредством волокон вегетативной части нервной системы. Волокна этих мышц направлены продольно и поперечно, что обеспечивает перистальтические движения пищевода, направленные на проталкивание пищевых масс в желудок. В области сфинктеров пищевода поперечные волокна гладких мышц выражены в большей степени. Их сокращение вызывает сужение и перекрытие участка пищевода.

Основная функция мышечной стенки пищевода – обеспечение прочности и моторной функции.

Адвентиция

Адвентициальная оболочка является наружной стенкой пищевода. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит большое количество сосудов и нервных волокон. Ее основные функции:

  • Обеспечение других слоев пищевода питательными веществами.
  • Регуляция движений мышечного слоя.
  • Секреция слизи.
  • Удерживание органа в одном положении.

В целом такое строение позволяет выполнять основную физиологическую функцию в организме, которую обеспечивает пищевод. Строение и функции этого органа направлены на продвижение пищевых масс из полости рта и глотки в желудок. Знание особенностей строения пищевода и его гистологии  помогает врачу в правильной диагностике заболеваний.